Kan TEDDY avslöja hemligheten bakom autoimmuna sjukdomar? 2025
Festskrift vid NIDDK 75 års jubileum
National Institutes of Health (NIH), etablerat 1887, består av 27 olika institut. Forskning på diabetes tog fart efter andra världskriget och 1950 bildades National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases (NIDDK) som har till uppgift att ta reda på varför personer utvecklar typ 1-, typ 2- eller andra former av diabetes samt relaterade sjukdomar. NIH:s budget är 48 miljarder dollar per år och NIDDK får 3% (1,4 miljarder dollar). Forskningsanslag delas ut efter ansökningar som bedöms av andra forskare i granskningsgrupper. Konkurrensen om dessa forskningspengar är stenhård och en liten bråkdel (dit TEDDY-studien hör) hamnar utanför USA.
NIDDK firar sin 75:e födelsedag som uppmärksammas med översiktsartiklar om vad som åstadkommits hittills. Översiktsartikeln belyser resultat från TEDDY-studien i två delar:
1. RISKFAKTORER
Utveckling av en första autoantikropp mot IAA eller GADA:
- Allvarliga livshändelser under graviditeten
- Infektioner under spädbarnsåldern samt de 2–3 första levnadsåren av enterovirus samt norovirus, adenovirus F och andra gastrointestinala virusinfektioner.
- Förhöjda fettsyrenivåer i blodet och tidigt intag av proteinrik mat.
- Förhöjt BMI vid ett års ålder.
- Barn med ärftliga varianter av gener som påverkar järnintag ökade risken för både GADA och IAA som första autoantikropp.
Utveckling av autoimmun typ-1 diabetes:
- Övre luftvägsinfektioner.
- Ökat BMI och längd i barnaåldern.
- Ökat järn hos barn med ärftliga varianter av gener som påverkar järnintag.
2. SKYDDANDE FAKTORER
Utveckling av första autoantikropp mot IAA eller GADA
- Övre luftvägsinfektioner under graviditeten.
- Probiotika till nyfödda och spädbarn.
- Tidig introduktion av fast föda.
- Adenovirus C infektion under första levnadsåren.
- Förhöjda nivåer av Vitamin D och Vitamin C i blodet.
- Förhöjda nivåer av omega 3-fettsyror i blodet.
Utveckling av autoimmun typ 1-diabetes:
- Ökad fysisk aktivitet.
Sammanfattningsvis har TEDDY-studien kommit fram till en rad faktorer som kan utnyttjas i kliniska studier att förebygga utveckling av antingen IAA eller GADA som den första autoantikropp.
Författare: Rewers M, Agardh D, Johnson SB, Bonifacio E, Larsson HE, Gesualdo P, Hagopian W, Haller MJ, Hyöty H, Johnson R, McIndoe R, McKinney E, Melin J, Lernmark Å, Lloyd RE, Lynch KF, Norris JM, Rich SS, Roth R, Schatz D, Toppari J, Triplett E, Vehik K, Virtanen SM, Ziegler AG, Akolkar B, Krischer JP; TEDDY Study Group.
Titel: Unfolding the Mystery of Autoimmunity: The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY) Study.
Publicerad i Diabetes Care. 2025.
TEDDY publikation nummer 174, 2025 (PDF, 1,5 MB, nytt fönster)
