Hur påverkar puberteten risken att utveckla autoimmun (typ 1) diabetes?
De flesta nya patienter med autoimmun (typ 1) diabetes i åldern 1–19 år insjuknar under puberteten. TEDDY-studien följer barn med förhöjd ärftlig risk för autoimmun (typ 1) diabetes från 3 månader till 15 års ålder. Detta för att ta reda på vilka omgivningsfaktorer som kan förklara att vissa barn utvecklar en eller flera autoantikropp riktade mot antingen insulin (IAA), GAD65 (GADA), Islet antigen-2 (IA-2A) eller ZnT8 transportören (ZnT8A). Bland barn med två eller flera autoantikroppar kommer 70/100 att utveckla autoimmun (typ 1) diabetes.
Det var därför viktigt att försöka besvara frågan varför många barn får diagnosen autoimmun (typ 1) diabetes under puberteten.
Syftet med undersökningen var analysera 5677 barn som fortfarande var med i TEDDY-studiens fyra olika länder (USA, Sverige, Finland, Tyskland) som hade gjort en egen pubertetsbedömning från och med 8 års ålder. Totalt jämfördes 4949 barn som inte utvecklat en första autoantikropp med 430 barn som utvecklat en eller flera autoantikroppar.
Resultaten visade att:
- det var en högre risk att få en första autoantikropp före puberteten än under.
- barn, framför allt flickor, med ökad viktuppgång under puberteten hade en ökad risk att utveckla IAA som första autoantikropp.
- hos barn med två eller flera autoantikroppar påskyndades inte utvecklingen av autoimmun (typ 1) diabetes varken av en förändrad insulinkänslighet eller av puberteten.
Slutsatsen var att en ökad viktuppgång under puberteten, framför allt hos flickor, ökade risken för IAA som en första autoantikropp. Puberteten i sig själv påverkade inte risken för varken utveckling av en första autoantikropp eller av autoimmun (typ 1) diabetes. Ytterligare forskning kommer att behövas för att förstå varför det är vanligt att barn diagnosticeras med autoimmun (typ 1) diabetes just under puberteten.
Författare: Warncke K, Tamura R, Schatz DA, Veijola R, Steck AK, Akolkar B, Hagopian W, Krischer JP, Lernmark Å, Rewers MJ, Toppari J, McIndoe R, Ziegler AG, Vehik K, Haller MJ, Elding Larsson H.
Titel: The Influence of Pubertal Development on Autoantibody Appearance and Progression to Type 1 Diabetes in the TEDDY Study.
Publicerad i Journal of the Endocrine Society. 2024.
TEDDY publikation nummer 165, 2024 (PDF, 0,50 MB, nytt fönster)