Hur tidigt uppkom autoantikroppar innan sköldkörtelinflammation?
Autoimmun sköldkörtelsjukdom eller autoimmun tyreoidit är vanligt förekommande hos barn som utvecklat autoimmun (typ 1) diabetes. Tyreoideaperoxidas (TPO) och tyreoglobulin (THG) finns i sköldkörteln och vid autoimmun tyreoidit är de mål för immunförsvarets attack. Autoantikroppar mot TPO (TPOA) och THG (THGA) är biomarkörer för autoimmun tyreoidit och kan påvisas långt innan sjukdomen bryter ut.
Avsikten med att i TEDDY-studien analysera både TPOA och THGA var att ta reda på hur tidigt dessa autoantikroppar kan uppkomma och om de kunde förutsäga en senare utveckling av autoimmun tyreoidit. Det var inte tidigare känt hur tidigt TPOA och THGA kan utvecklas. TEDDY-studien kunde för första gången ta reda på detta eftersom barnen i TEDDY har följts från 3 månaders ålder fram till 15 års ålder.
Totalt undersöktes 5066 barn. Om ett barn hade TPOA eller THGA vid antingen 8 eller 13 års ålder undersöktes därefter samtliga prover som var tagna sedan barnet var 3 månader gammalt.
Resultaten visade att:
- det yngsta barnet som utvecklade TPOA var 10 månader gammalt
- det yngsta barnet som utvecklade THGA var 15 månader gammalt
- TPOA eller THGA var nästa dubbelt så vanligt hos barn som hade någon i familjen med autoimmun tyreoidit
- oavsett om TPOA eller THGA var första autoantikropp var det var ingen skillnad för risken att senare utveckla autoimmun tyreoidit
- det var 2,3% flickor och 1,2% pojkar som utvecklade autoimmun tyreoidit
- de barn som utvecklade både TPOA och THGA samtidigt hade sex gånger högre risk att utveckla autoimmun tyreoidit jämfört med barn som endast hade TPOA som första autoantikropp
Slutsatsen var att autoantikroppar mot TPOA eller THGA kan utvecklas redan under det första levnadsåret, speciellt hos flickor och hos TEDDY barn som hade någon i familjen med autoimmun tyreoidit. En samtidig utveckling av de två autoantikropparna ökade kraftigt risken för en senare utveckling av autoimmun tyreoidit.
Författare: Jonsdottir B, Clasen JL, Vehik K, Lernmark Å, Lundgren M, Bonifacio E, Schatz D, Ziegler AG, Hagopian W, Rewers M, McIndoe R, Toppari J, Krischer J, Akolkar B, Steck A, Veijola R, Haller MJ, Elding Larsson H; TEDDY Study Group.
Titel: Early appearance of thyroid autoimmunity in children followed from birth for type 1 diabetes risk.
Publicerats i: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024.
TEDDY publikation nummer 166, 2024 (PDF, 1,02 MB, nytt fönster)
